공동주택 전기설비 안전진단 지원사업 신청서

기본정보

아 파 트 명

사업자등록번호
(고유번호증)

주소(도로명)

사용승인일

년   월   일

대 표 전 화

(관리사무소)

공 시 가 격

억원

평균전용면적(㎡)

전기설비

계 약 전 력

kW

세  대  수

변압기 용량

세대부          kW

수 전 용 량

kVA

공용부          kW

세대당 용량

kW (※ 세대 변압기 용량 ÷ 세대수)

담당자

담당자 성명

담당자 직책

휴 대 전 화

메 일 주 소

선택사항

진단희망일

진 단 방 법

정전 / 무정전

지 원 사 유

[개인정보 수집 및 이용 동의]

- [수집 ․ 이용 목적] 공동주택 전기안전 지원사업 운영

- [수집 ․ 이용 항목] 공동주택 기본정보, 전기설비 정보, 주소, 담당자 성명, 연락처, 메일주소,
안전진단 결과 등

- [이용 ․ 보유기간]  수집일로부터 최장 10년 사업목적 달성 시 까지

- 서울특별시, 한국전기안전공사(서울지역본부), 한국전력공사(서울본부, 남서울본부)에서 목적에 의하여 정보를 활용합니다. 신청고객은 개인정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며, 권리행사 시 안전진단 신청이 거부될 수 있습니다.

위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까                  □ 동의함    □ 동의하지 않음

※ 신청서에 기재된 자료를 토대로 평가되오니 신중하게 작성하시기 바랍니다.

상기 내용과 같이 서울시 공동주택 전기설비 안전진단 지원을 신청합니다.

년       월       일

신 청 인 성명                  직위               (서명 또는 날인)

서울특별시장 귀중

[작성예시]

공동주택 전기설비 안전진단 지원사업 신청서

기본정보	아 파 트 명	가나다아파트	사업자등록번호 (고유번호증)	111-111-111
	주소(도로명)	서울특별시 중구 서소문로 15
	사용승인일	2000년 1월 1일	대 표 전 화 (관리사무소)	02-1111-1111
	공 시 가 격	5.67 억원	평균전용면적(㎡)	67.33㎡
		계산예시) 100세대 * 5억 = 500억 50세대 * 7억 = 350억 (500+350)억/(100+50)세대 = 5.67억 ※ 소수점 셋째자리 반올림 ※ 국토부 공시가격(23년), 동일평형 최저가격 기준		계산예시) 59㎡ * 100세대 = 5,900㎡ 84㎡ * 50세대 = 4,200㎡ (5,900+4,200)㎡/(100+50)세대 = 67.33㎡ ※ 소수점 셋째자리 반올림
전기설비	계 약 전 력	500 kW	세 대 수	150 세대
	변압기 용량	세대부 300 kW	수 전 용 량	500 kVA
		공용부 200 kW
	세대당 용량	2 kW (※ 세대 변압기 용량 ÷ 세대수)
담당자	담당자 성명	가나다	담당자 직책	전기
	휴 대 전 화	111-1111-1111	메 일 주 소	1111@1111
선택사항	진단희망일	3월, 4월 초 ※전기안전공사와 조율 후 일정 확정 예정
	진 단 방 법	정전 / 무정전
지 원 사 유
상기 내용과 같이 서울시 공동주택 전기설비 안전진단 지원을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 성명 직위 (서명 또는 날인) 서울특별시장 귀중